Contact Collection Department

الاسم *

رقم الهوية *

رقم الجوال *

الايميل *

ملاحظات

مصدر بالتواصل: الذي

نوع الخدمة *

مصدر الأموال للسداد *

مصدر الأموال للسداد (عدم ممانعة) *

أخرى *

المبلغ المراد استرداده *

تاريخ سداد المبلغ المراد استرداده *

البنك الذي تم السداد عليه *

رقم حساب العميل (IBAN) *

أسباب طلب الاسترداد *

أسباب أخرى لطلب السداد *

اسم بنك العميل *

الجهة الموجهة لها الخطاب *

المرفقات (إيصال السداد) *

Click or drag a file to this area to upload.

يرجى إرفاق إيصال سداد المبلغ، بصيغة: .pdf, .jpg, .jpeg

الملفات المرفقة

Click or drag a file to this area to upload.

الرجاء رفع الملفات بصيغة: .pdf, .jpg, .jpeg

8002448800